儿科病例分析题库（儿科病例分析题）

1、1.患儿的诊断应该是小儿腹泻（可以拟诊轮状病毒感染肠炎），就以上所给的患儿症状来看，有重度脱水（尿量减少，已12小时未排尿，前囟及眼窝深红，皮肤弹性极差），代谢性酸中毒（神志模糊，呼吸较促，口唇樱红 CO2CP15mmol/L）以及低钾血症（钾离子3.1mmol/L）。

2、2.第一天的的补液方案应该是先扩容，20*5=100ml等张液快速输入，再补充积累损失量，150*5=750，750-100=650ml二分之一张含钠液。

3、患儿在输液过程中出现手足抽搐，考虑低钙抽搐，因为患儿系人工喂养，呕吐及腹泻也有丢失，在脱水、酸中毒的情况下，血液浓缩、离子钙增多不出现症状，在酸中毒纠正后可表现，可给予10%的葡萄糖酸钙10ml加入10%的葡萄糖液10ml，缓慢静注（防止发生心律失常）。

4、补钙症状不缓解，可考虑低镁。